Escopo da Diretriz
Matriz de relato de caso clínico. Organiza a narrativa em linha do tempo, exige a perspectiva do paciente e o consentimento informado assinado, e distingue o achado clínico da interpretação do autor.
- Tipologia
- Diretriz Científica
- Macro-cluster
- Síntese de Evidências e Pesquisa Clínica
- Subcluster
- CARE 2013
- Nível de implementação
- Checklist
- Público-alvo
- Pesquisadores, pós-graduandos e docentes
- Rigor
- Rede EQUATOR
Diretriz de relato (Rede EQUATOR)
Checklist e Domínios da Diretriz
1. Título e Palavras-chave
Identificar o documento como relato de caso e destacar a área de interesse.
- O título identifica o documento como relato de caso. (CARE, item 1)
- As palavras-chave sintetizam a área do caso. (CARE, item 2)
2. Resumo
Sintetizar o contexto, o achado principal, o diagnóstico, a intervenção e o desfecho.
- O resumo cobre contexto, achados, diagnóstico, intervenção e desfecho. (CARE, item 3)
3. Introdução
Situar o caso na literatura e explicar por que ele merece relato.
- O caso é situado na literatura pertinente. (CARE, item 4)
4. Informações do Paciente
Apresentar dados demográficos desidentificados, queixa principal e histórico relevante.
- Os dados demográficos estão desidentificados. (CARE, item 5a)
- A queixa principal e o histórico relevante estão descritos. (CARE, item 5b)
5. Achados Clínicos
Descrever os achados do exame físico e as impressões clínicas.
- Os achados do exame estão descritos. (CARE, item 6)
6. Linha do Tempo
Organizar cronologicamente os eventos do episódio de cuidado.
- A cronologia do episódio está organizada. (CARE, item 7)
7. Avaliação Diagnóstica
Apresentar métodos diagnósticos, desafios, raciocínio e prognóstico.
- Métodos diagnósticos e raciocínio estão apresentados. (CARE, item 8)
8. Intervenção Terapêutica
Descrever tipo, administração, dose e mudanças de conduta com justificativa.
- A intervenção está descrita com dose e via. (CARE, item 9)
9. Desfechos e Seguimento
Reportar desfechos avaliados pelo clínico e pelo paciente, adesão e tolerabilidade.
- Os desfechos e o seguimento estão reportados. (CARE, item 10)
10. Discussão
Discutir pontos fortes, limitações, literatura relacionada e a lição do caso.
- Pontos fortes e limitações do caso são discutidos. (CARE, item 11)
11. Perspectiva do Paciente
Registrar a experiência do paciente com o cuidado recebido.
- A perspectiva do paciente está registrada. (CARE, item 12)
12. Consentimento Informado
Confirmar o consentimento assinado para publicação do caso.
- O consentimento informado para publicação está confirmado. (CARE, item 13)
13. Evidence Gate
Este protocolo tem 14 slots de evidência, dos quais 12 são bloqueantes. Um slot bloqueante só é aceito com confiança igual ou superior a 0.85; abaixo disso o item volta ao autor co…
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